医療事務の仕事内容と1日の流れ|受付・会計・レセプト業務をリアルに完全解説

この記事を読むと、次の悩みが解決します。

医療事務の仕事内容を5つの業務に分解

医療事務の業務は5つの大きなカテゴリに分けられます。

 

それぞれの内容を順に解説します。

業務1:受付・予約管理

来院した患者さんの受付・保険証確認・問診票記入の案内など、医療機関の窓口業務を担当します。

 

電話予約の受付や、予約システムへの登録もこの業務に含まれます。

 

初対面の患者さんと最初に接する立場のため、医療機関の印象を左右する大切な役割です。

業務2:会計・金銭授受

診療終了後、患者さんへの会計を担当します。

 

レセコンに入力された診療情報をもとに、診療報酬点数を計算して自己負担額を算出します。

 

釣り銭の管理やキャッシュレス決済対応もこの業務の一部です。

業務3:レセプト作成・点検(月初〜月10日)

医療事務の最大の山場がレセプト(診療報酬明細書)の作成です。

 

毎月10日までに、前月分の診療報酬を健康保険組合に請求するため、月初〜月10日が繁忙期になります。

 

正確な請求が病院の収入を左右するため、責任の重い業務です。

業務4:カルテ管理・電子カルテ操作

患者さんのカルテを管理し、電子カルテ・レセコンへの入力を担当します。

 

古いカルテの整理、新規カルテの作成、紛失防止の管理もこの業務の一環です。

業務5:電話対応・問い合わせ対応

診療予約の電話、保険証の問い合わせ、診断書発行依頼などの電話対応を行います。

 

患者さんからの細かい質問に対応するため、医療機関の知識が必要です。

クリニック勤務の医療事務 1日の流れ

一般的なクリニックでの1日のスケジュールを時系列で紹介します。

8:30〜9:00:出勤・開院準備

診療開始の30分前に出勤し、受付の準備・院内の整頓・電子カルテの起動などを行います。

 

診察前の患者さんが落ち着いて待てる環境を整えるのが朝の役割です。

9:00〜12:00:午前診療(受付・会計のピーク)

診療開始から正午までは、受付と会計の業務がピークです。

 

来院数が多い時間帯で、保険証の確認・問診票の記入案内・予約調整を効率よくこなします。

 

急な体調不良での飛び込み来院もあり、臨機応変な対応が求められます。

12:00〜13:30:昼休み(交代制)

クリニックは正午前後に昼休みがあります。

 

スタッフの間で交代しながら昼食を取り、午後の診療に備えます。

13:30〜18:00:午後診療

午後診療は午前より落ち着いた時間帯です。

 

受付・会計に加え、カルテ整理・電子カルテへの入力業務も並行して進めます。

 

レセプト作成期間中は、診療の合間にレセプト点検も行います。

18:00〜18:30:閉院作業

診療終了後、レジ締め・カルテ整理・翌日の予約確認・電子カルテのバックアップなどの閉院作業を行います。

 

残業はほとんどなく、定時退勤できる職場が多いのが医療事務の魅力です。

総合病院・大学病院勤務の医療事務 1日の流れ

総合病院・大学病院の医療事務は、クリニックよりさらに専門化された分業体制です。

8:30〜9:00:出勤・引き継ぎ

大規模病院では、部署別に担当が分かれているのが特徴です。

 

受付担当・会計担当・レセプト担当・予約管理担当など、自分の担当業務に集中します。

9:00〜17:30:診療時間中の業務

大規模病院は外来患者数が多く、1人あたりの担当業務範囲が狭い代わりに専門性が高まります。

 

1日中受付対応のみ、もしくは1日中レセプト点検のみという働き方もあります。

17:30〜18:00:引き継ぎ・退勤

当日の業務をまとめて、夜間担当への引き継ぎを行います。

 

大規模病院は24時間運営のところもあり、夜勤シフトの医療事務もいます。

調剤薬局事務の1日の流れ

調剤薬局も医療事務の知識が活かせる職場です。

 

クリニックや病院とは少し異なる調剤薬局事務の1日を紹介します。

9:00〜9:30:開店準備

薬局開店に向けて、レジ準備・処方箋受付準備・在庫確認を行います。

9:30〜13:00:午前の処方箋受付

近隣の医療機関から処方箋を持った患者さんが来局します。

 

処方箋の受付・保険証確認・薬剤師への引き継ぎが主な業務です。

13:00〜14:00:昼休み

調剤薬局も昼休みは交代制です。

14:00〜18:00:午後の処方箋受付

午後も同じ流れで処方箋受付・会計・お薬手帳の管理を行います。

 

調剤薬局は薬剤師が薬を準備する間の待ち時間管理も大切な仕事です。

18:00〜19:00:閉店業務

レジ締め・在庫確認・翌日の準備を行います。

季節別の繁忙期と通常時の業務量

医療事務には季節ごとの繁忙期があります。

 

就職前にいつが忙しいかを把握しておくと、生活設計が立てやすくなります。

毎月の繁忙期:月初〜月10日のレセプト時期

毎月初旬は、レセプト提出のため最も忙しい時期です。

 

レセプト点検・修正・提出作業が集中するため、残業が発生しやすくなります。

 

子育て中の方は、レセプト時期の残業を避けたい場合、面接で確認しておきましょう。

季節の繁忙期:冬(12〜2月)

冬はインフルエンザや風邪で患者さんが増えるため、医療機関全体が忙しくなります。

 

受付業務の対応量が増え、1日に倍以上の患者数を捌くこともあります。

季節の繁忙期:春(3〜4月)

春は健康診断シーズンで、健診センターや内科クリニックが特に忙しくなります。

 

新生活で保険証の切り替えが多く、保険証関連の業務も増えます。

通常時:6〜8月、10〜11月

梅雨〜夏、秋は比較的落ち着いた時期です。

 

レセプト時期以外は定時退勤できる日が多いのが医療事務の働きやすさです。

新人医療事務の1〜3ヶ月目の業務ステップ

新人として入職した最初の3ヶ月で覚える業務の順序を紹介します。

1ヶ月目:受付・電話対応の基本

最初の1ヶ月は、受付業務と電話対応からスタートします。

 

保険証の確認手順・問診票の案内・予約システムの操作を覚えます。

2ヶ月目:会計・電子カルテ操作

受付業務に慣れたら、会計と電子カルテ操作を学びます。

 

レジ操作・診療報酬の自己負担額計算・釣り銭管理を1人で担当できるようになります。

3ヶ月目:レセプト作業の見学・補助

3ヶ月目から、レセプト作業の見学・補助に入ります。

 

先輩のチェック作業を見ながら、簡単な点検作業から徐々に担当範囲を広げます。

4〜6ヶ月目:1人前として独り立ち

半年程度で、すべての業務を1人で回せる「医療事務1人前」になります。

 

レセプト作成も独自に進められるようになり、ベテランへの道が始まります。

医療事務に必要な3つのスキル

医療事務として活躍するために必要なスキルを3つ紹介します。

スキル1:診療報酬の知識

診療報酬の点数体系を理解していることが、医療事務の基礎スキルです。

 

通信講座で学べる内容なので、入職前に資格取得しておけば即戦力になれます。

スキル2:基本的なPC操作

電子カルテ・レセコンを操作するため、基本的なPC操作は必須です。

 

「キーボード入力ができる」「マウス操作ができる」程度で十分なため、難しいスキルではありません。

スキル3:接客・コミュニケーション能力

患者さんと接する受付業務では、落ち着いた応対が求められます。

 

体調が悪い患者さんに対し、丁寧で分かりやすい説明ができる能力が大切です。

仕事のやりがいと辛い瞬間

医療事務のリアルなやりがいと、辛さの両面を整理します。

やりがい1:患者さんから感謝される

「ありがとう」「助かりました」と直接声をかけられる仕事です。

 

体調が悪い患者さんが帰る時に笑顔を見せてくれた瞬間は、医療事務ならではのやりがいを感じます。

やりがい2:正確な仕事で病院運営に貢献

レセプト作成は病院の収入に直結する仕事です。

 

正確に処理することで、病院運営を支える実感が得られます。

やりがい3:長く続けられる安定感

医療機関は景気に左右されず、全国どこでも需要がある仕事です。

 

結婚・出産・引っ越しがあっても続けられる安心感は、他の事務職にはない魅力です。

辛い瞬間1:患者さんからのクレーム対応

体調が悪く不機嫌な患者さんからのクレームは精神的に消耗します。

 

「なんでこんなに高いんだ」「待ち時間が長い」など、医療事務に直接の責任がない事項でも矢面に立つ場面があります。

辛い瞬間2:レセプト時期の残業

月初〜月10日のレセプト時期は残業が増え、家庭との両立が辛くなります。

辛い瞬間3:診療報酬改定の学び直し

2年に1度の診療報酬改定で、覚えた知識をアップデートする必要があります。

 

「覚え直し」が続くため、学び続けるのが嫌な人にはきつく感じます。

よくある質問

Q. 医療事務は座り仕事ですか?立ち仕事ですか?

受付業務は立ち仕事、レセプト作業は座り仕事です。立ったり座ったりが交互なので、長時間同じ姿勢にはなりません。

Q. 医療事務はパソコンができないと無理ですか?

無理ではありません。基本的なキーボード入力ができれば、入職後の研修で電子カルテ・レセコンの操作は身につきます。

Q. 採血や注射などの医療行為もしますか?

医療事務は医療行為は一切行いません。受付・会計・レセプト作成などの事務業務に専念します。看護師の業務とは明確に分かれています。

Q. 制服はありますか?

多くの医療機関で白衣やユニフォームを着用します。クリニックではポロシャツや指定のシャツの場合もあります。

Q. 1日にどれくらいの患者さんと接しますか?

クリニックなら1日30〜80人、総合病院なら1日100〜300人の対応があります。職場規模で大きく変わります。

まとめ:医療事務の仕事は段階的に覚えていく事務職

医療事務の仕事内容と1日の流れの重要ポイントを振り返ります。

「医療事務の仕事って何をするの?」という疑問は、業務イメージを持っていれば不安が大きく減ります。

 

仕事をイメージできたら、次は資格取得に向けて動き出しましょう。