ケアマネジャーの居宅と施設の違い完全比較

• 居宅ケアマネと施設ケアマネの違いがよくわからない
• 給料・年収はどちらが上？月収例は？
• 未経験ケアマネはどちらから始めるべき？

居宅ケアマネと施設ケアマネの違い｜定義から徹底比較

ケアマネジャーは勤務先で居宅介護支援事業所と介護保険施設の2タイプに大別されます。資格は同じでも業務内容・給料・働き方は大きく異なります。

 

基本概要の違い

比較項目	居宅ケアマネ	施設ケアマネ
勤務先	居宅介護支援事業所	特養・老健・介護医療院・グループホーム
対象者	在宅高齢者	入所高齢者
担当人数	35〜45人(法定35人)	100人(特養基準)
主な業務	ケアプラン作成・サービス調整・訪問	ケアプラン作成・施設内連携・家族対応
外出	週3〜5日訪問	基本なし(施設内勤務)

居宅ケアマネの業務内容｜在宅利用者対応の具体例

居宅ケアマネは要支援1〜要介護5の在宅高齢者を担当。介護保険サービスを組み合わせ、自宅で生活継続できるよう支援します。

1日のスケジュール例（居宅ケアマネ）

時間	業務内容
9:00	出勤・メール確認・予定確認
10:00	利用者宅訪問①(モニタリング)
11:30	利用者宅訪問②
13:00	昼食(車中)・移動
14:00	サービス担当者会議(利用者宅or事業所)
16:00	事業所戻り・記録作成
17:30	退勤(残業ありの日も)

居宅ケアマネのメイン業務7つ

① 初回相談・アセスメント：利用者・家族から聞き取り、課題抽出。

 

② ケアプラン作成：訪問介護・デイサービス・福祉用具等を組み合わせて計画立案。

 

③ サービス担当者会議：各サービス事業所代表と連携会議を月1回開催。

 

④ モニタリング訪問：月1回以上の利用者訪問で計画の妥当性確認。

 

⑤ 給付管理業務：月末に介護報酬請求業務（国保連請求）。

 

⑥ 入退院対応：医療機関との連携、退院前カンファレンス参加。

 

⑦ 家族支援：介護負担軽減のための助言、虐待リスク察知。

施設ケアマネの業務内容｜入所者対応の具体例

施設ケアマネは特養・老健・介護医療院・グループホームなどに勤務。入所者100人(特養基準)を1人で担当するため、1人あたりの業務密度は居宅と異なります。

1日のスケジュール例（特養ケアマネ）

時間	業務内容
8:30	出勤・夜勤者からの申し送り確認
9:00	施設内ラウンド(入所者の状態確認)
10:00	ケアプラン更新作業(対象3〜5名/日)
11:30	家族との電話相談
12:00	昼食(食堂)
13:00	サービス担当者会議(施設内会議室)
14:30	入所相談・見学対応
16:00	記録作成・翌日準備
17:30	退勤(残業少なめ)

施設ケアマネのメイン業務6つ

① 入所判定会議：新規入所申請者の優先度判定会議に出席。

 

② アセスメント・ケアプラン作成：100名の計画を6ヶ月毎更新(月15〜20件)。

 

③ 介護職との日常連携：シフト交代時の状態確認・申し送り立ち合い。

 

④ 家族対応：面会対応・電話相談・緊急時の連絡調整。

 

⑤ 看取り対応：終末期の家族カンファレンス・救急搬送判断。

 

⑥ 入退所手続き：契約書・重要事項説明書・退所時の自宅復帰調整。

居宅vs施設ケアマネ｜給料・年収の徹底比較

給料は施設ケアマネがやや高め(月+2〜5万円)が一般的。ただし居宅の主任ケアマネ加算や独立開業ルートを考えると、長期的には居宅の方が高収入も可能です。

月収・年収の比較

区分	居宅ケアマネ	施設ケアマネ
基本給(初年度)	23〜26万円	25〜28万円
基本給(5年目)	26〜30万円	28〜32万円
資格手当	+1〜2万円	+1〜2万円
主任ケアマネ加算	+2〜4万円	+1〜3万円
残業代	月10〜30時間	月5〜20時間
賞与年間	3.0〜4.0ヶ月	3.5〜4.5ヶ月
年収(初年度)	350〜400万円	380〜430万円
年収(5年目)	420〜500万円	450〜520万円

施設ケアマネは医療法人・社会福祉法人運営が中心で、賞与・福利厚生が安定しています。一方居宅ケアマネは独立開業ルートが拓け、3〜5人体制の事業所運営で年収700万円超も実現可能です。

 

居宅vs施設ケアマネ｜働き方・労働環境の違い

居宅ケアマネの労働環境

裁量度高く、自分のペースで動けるのが最大魅力。事業所内事務処理と外回りのバランスを自分で組み立てられ、午前訪問→午後事務処理など柔軟調整可能。

 

車運転必須・天候の影響大がデメリット。雨の日も猛暑日も訪問必須で、事故リスクも常に伴います。担当エリアが広いと移動だけで1日2〜3時間消費することも。

施設ケアマネの労働環境

屋内勤務で天候・季節影響なし。空調完備の事務所で安定した環境で勤務できます。介護職のサポート役として日々の状況把握も容易。

 

施設内人間関係が密のため、相性悪い同僚とは避けられないストレス。100人担当の事務作業量は膨大で、ケアプラン更新月は連日残業になるケースもあります。

 

未経験ケアマネはどちらから始めるべき？判断基準

ケアマネ試験合格後の1社目選びは3〜5年のキャリアを左右します。「介護現場経験」「車運転」「自己裁量」の3条件で判断すべきです。

施設ケアマネから始めるべき人

① 介護現場経験5年未満：居宅は介護保険全体の知識+各サービス事業所との交渉力が必須。経験浅いと利用者・家族の信頼を得にくい。

 

② 車運転に不安がある人：居宅は1日4〜5件訪問するため運転スキル必須。ペーパードライバーは事故リスク大。

 

③ チームで働きたい人：施設は介護職・看護師・栄養士等とチーム連携。1人で意思決定する負担が苦手な人向き。

 

居宅ケアマネから始めるべき人

① 介護現場経験5年以上：介護保険全体像と各サービスの実態を理解している人は、居宅でもすぐ活躍可能。

 

② 自己裁量を重視する人：「事業所に縛られたくない」「自分のペースで動きたい」人は居宅が圧倒的に向く。

 

③ 将来独立志向の人：居宅介護支援事業所は1人開業可能。主任ケアマネ取得+5年経験で独立ルート開ける。

 

居宅↔施設のキャリアチェンジ｜転職の現実

ケアマネは居宅↔施設の相互転職が可能ですが、求められるスキルが異なるため転職先で苦労する場面があります。

施設→居宅への転職

施設ケアマネ3〜5年経験者は居宅で「即戦力」評価。ただし「介護保険全体像理解」「各サービス事業所との交渉力」「給付管理業務」の3スキルは新たに必要。最初の半年は研修期間として位置づけるのがベター。

 

居宅→施設への転職

居宅ケアマネ経験者は家族対応スキル+多職種連携力を高評価される一方、「100人担当の事務処理量」に圧倒される人も多い。施設特有のシフト連携・看取り対応の習熟も必要。

 

居宅ケアマネ・施設ケアマネ別 転職成功体験談

体験パターン①

特養介護福祉士8年経験でケアマネ取得。同法人内の特養ケアマネに昇格し年収380万円→440万円へ。「現場経験ある人」として家族・介護職双方からの信頼厚く、3年で施設ケアマネリーダー昇格。

体験パターン②

老健ケアマネ5年経験後、主任ケアマネ取得→居宅介護支援事業所独立開業。1人事業所スタートから3年で職員3名規模に拡大、年収720万円達成。施設で培った「家族対応力」が居宅利用者獲得に直結。

体験パターン③

居宅ケアマネ3年経験後、外回りの体力負担で夫の地元のグループホームへ転職。年収380万円→360万円のダウンも、夜勤なし+定時退勤+運転負担ゼロで生活満足度向上。家庭重視のキャリアチェンジに成功。

居宅・施設ケアマネに関するよくある質問

Q1

施設ケアマネの未経験OK求人が多い。特養・老健は介護職からのケアマネ昇格枠を持つ法人が多く、内部登用ルートで未経験から始められます。居宅は「経験3年以上」を求める事業所が多数派です。

Q2. 残業時間はどちらが多い？

居宅ケアマネが月10〜30時間、施設ケアマネが月5〜20時間と居宅の方が残業多め。居宅は「給付管理月末締め」「家族の急な相談対応」で予測不能な残業が発生。施設はシフト交代制で残業上限が明確です。

Q3

居宅ケアマネの方が取得しやすい。研修受講条件「ケアマネ実務5年以上」が共通ですが、居宅事業所は職員のキャリア育成投資に積極的。施設は「現状維持で十分」と研修参加渋るケースもあります。

Q4

裁量重視派は居宅、安定重視派は施設。居宅ケアマネは「自分の判断で動ける自由」が満足度の源泉、施設ケアマネは「チームの一員として安定して働ける」のが満足度の源泉。価値観で分かれます。

Q5. 介福+ケアマネのダブル保有は強い？

絶対的に強いです。現場感覚を持つケアマネは利用者・家族・介護職すべてから信頼され、ケアプランの「実現可能性」が高い。給与面でも法人内の優遇あり、独立開業でも「現場わかる先生」として営業力があります。

居宅・施設ケアマネ別 やりがいと向き不向き

居宅ケアマネのやりがい3つ

① 利用者の在宅生活を最後まで支えられる：「自宅で過ごしたい」希望に寄り添い、最期まで在宅看取りできた瞬間の達成感は格別です。

 

② 家族との関係構築：月1訪問+電話で長期関係を築き、「先生に出会えてよかった」という言葉を直接もらえます。

 

③ 多様なサービスを組み合わせる創造性：訪問介護+デイ+福祉用具+ショートを組み合わせ、利用者ごとのオリジナル計画を作る楽しさ。

施設ケアマネのやりがい3つ

① 入所者の生活全体に責任を持つ：24時間365日の生活を施設職員と一緒に支える総合的責任感。

 

② 多職種連携のハブ役：介護・看護・栄養・リハビリ・医師の意見を統合し、ケアプランに落とし込む司令塔機能。

 

③ 看取りまで伴走：入所から最期まで見守れる長期関係。家族からの感謝が深く、人生を支えた実感が大きい。

 

居宅事業所も施設もケアマネ不足は深刻で、未経験者でも積極採用する事業所が増加中。「資格取得直後の方歓迎」と明記する求人も珍しくありません。

 

まとめ

居宅ケアマネと施設ケアマネは、給料はわずか年収30〜50万円差ですが、「働き方の哲学」が大きく異なります。

 

裁量×自由×独立志向なら居宅、安定×チーム×屋内勤務なら施設が向きます。「どちらが正解」ではなく「あなたの価値観に合うか」で選ぶのが正解です。

 

未経験ケアマネはまず施設で基礎修行→主任ケアマネ取得→居宅独立の長期戦略が王道。3〜5年スパンでキャリアプランを描き、自分らしいケアマネ人生を歩んでください。