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重度訪問介護を10年働いた介護福祉士・社会福祉士が解説。対象は区分4以上で二肢以上の麻痺等または行動関連項目10点以上。利用者15,544人・事業所7,626か所（国保連2026年1〜3月）。従業者養成研修の4課程（基礎10時間・追加10時間・統合20.5時間・行動障害支援12時間）、介護資格との関係、長時間・夜間・医療的ケアの1日の流れ、8時間超95%の報酬と給与形態、2024年度改定（入院中の利用拡大・入院時支援連携加算・熟練従業者の同行支援）、職場の選び方と次の資格まで。

職場の合理的配慮を障害者雇用促進法36条の2〜36条の4と合理的配慮指針で解説。手帳の有無を問わず、申し出→話し合い→措置の流れで決まり、断れるのは過重な負担のときだけ。指針別表の事例（試験時間の延長・筆談面接・支援機関の同席・業務量調整・通院に合わせた勤務・手順書）、申し出の整理シート、労働局の助言・調停、ナカポツ340か所・ジョブコーチ1〜8か月・地域障害者職業センター・就労定着支援・トライアル雇用の使い方まで。

療育の制度上の受け皿「児童発達支援」をこども家庭庁ガイドラインと国保連データで解説。本人支援の5領域（健康・生活、運動・感覚、認知・行動、言語・コミュニケーション、人間関係・社会性）と家族・移行・地域連携、受給者証の取り方（手帳不要・医師の意見書）、1割負担の上限と3歳から就学前の無償化、センターと事業所の違い（全国約1万5千か所・利用児童約21万8千人）、事業所の選び方と就学への移行まで。

障害のある子の手当を法律と厚労省資料で整理。特別児童扶養手当は親に1級58,450円・2級38,930円（2026年4月分から）、障害児福祉手当は重度の子本人に16,560円で併給可。対象の目安（手帳の等級・発達障害）、所得制限の限度額表と8月〜翌7月の判定、申請の流れ・必要書類・診断書の省略・有期再認定、20歳からの障害基礎年金（20歳前障害の所得制限）と特別障害者手当30,450円まで。

特例子会社を障害者雇用促進法44条と厚労省の集計で解説。親会社の雇用率に合算できる配慮型の子会社で、認定要件は障害者5人以上・全従業員の20%以上・重度等30%以上。2025年6月時点で631社・53,710.5人（知的約5割）。仕事の型、一般の障害者雇用枠との違い、実態調査の平均賃金、ハローワーク・労働局一覧・転職サービスでの探し方、見学・トライアル雇用、応募前チェックまで。

2025年10月に始まった就労選択支援を厚労省の実施マニュアルで解説。短期間の作業と面談・多機関のケース会議・アセスメントシートで働き方を本人と選ぶサービスで、振り分けではない。B型を新しく使う人は原則利用（50歳以上・基礎年金1級・就労経験ありは例外）、A型は2027年4月から。支給決定は原則1か月、利用者負担の上限、事業所419か所、就労移行支援・B型との違い、つまずきと対処まで。

障害者手帳は身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳の3種類。根拠法・対象・等級（身体1〜6級・療育A/B・精神1〜3級）・判定機関・更新・所持者数（令和6年度末）の違い、15条指定医や児童相談所の判定、申請から交付までの流れと期間、障害者控除27万／40万／75万円、障害者雇用率の算定、JR運賃の割引、自治体の医療費助成、取る前のデメリットまで厚労省・国税庁の一次資料で解説。

強度行動障害支援者養成研修を厚労省の運営要領で整理。基礎研修12時間（講義6.5＋演習5.5）と実践研修12時間（講義3.5＋演習8.5）のカリキュラム、受講対象者・申込先・費用、行動援護従業者養成研修との関係、令和6年度改定で修了者の配置が要件になった重度障害者支援加算・強度行動障害児支援加算の単位数、国立のぞみの園の中核的人材養成研修の要件と日程、給料とキャリアまで解説。